Resumen Objetivo. Identificar los modelos de cuidado y el impacto de la utilización de éstos en el cuidado de personas con enfermedades crónicas reportados en la literatura en los años 2000 a 2014. Métodos. Revisión integrativa de la literatura en la que se tuvo la pregunta norteadora: ¿cuáles modelos de cuidado son utilizados en la atención de los pacientes con enfermedades crónicas y qué impactos pueden ser verificados mediante su aplicación? Se consultaron las bases bibliográficas Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, MEDLINE, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde y la Base de dados em Enfermagem. Resultados. La muestra estuvo constituida por 17 artículos sobre el tema de interés. Del análisis emergieron tres categorías: los costos del cuidado de la salud, la experiencia de atención basada en un modelo y la autonomía del paciente. Los artículos abordaron la autogestión, la gestión de casos y el modelo de cuidado a personas con enfermedades crónicas. Los mayores impactos en la utilización de los modelos fueron: una mejor relación del paciente con el profesional de salud, aumento de la autonomía de la persona con enfermedad crónica y la reducción del gasto en salud personal y del sistema sanitario. Conclusión. La utilización de modelos de cuidado de personas con enfermedades crónicas presenta beneficios al paciente y al sistema de salud, modelos en los cueles los enfermeros deben participar activamente en su aplicación.

Abstract Objective. To identify the care models and the impact of the use of these in the care of people with chronic diseases reported in the literature in the years 2000 to 2014. Methods. Integrative literature review in which the following guiding question was adopted: Which care models are used in the care of patients with chronic diseases and what impacts can be verified through their application? We consulted the bibliographic databases Virtual Health Library, LILACS, MEDLINE, Spanish Bibliographic Index of Health Sciences and the Database of Nursing. Results. The sample consisted of 17 articles on the topic of interest. Three categories emerged from the analysis: health care costs, model-based care experience, and patient autonomy. The articles addressed self-management, case management and care model for people with chronic diseases. The major impacts on the use of the models were: a better relationship between the patient and the health professional, an increase in the autonomy of the person with chronic illness, and a reduction in personal and health care expenditure. Conclusion. The use of care models for people with chronic diseases presents benefits to the patient and to the health system. Nurses must actively participate in the application of these care models of people with this type of illness.

RESUMO Objetivo. Identificar os modelos de cuidado e o impacto da utilização destes no atendimento à pacientes com doenças crônicas, publicados na literatura de 2000 a 2014. Métodos. Revisão integrativa em que a questão norteadora foi: Quais modelos de cuidado são utilizados no atendimento aos pacientes com doenças crônicas e que impactos podem ser verificados mediante sua aplicação? As bases de dados pesquisadas foram o diretório da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde e a Base de dados em Enfermagem. Resultados. A amostra foi composta de 17 artigos sobre o tema de interesse. Na análise emergiram três categorias: custos em saúde, experiência do cuidado com base em um modelo e autonomia do paciente. Os artigos abordaram a autogestão, a gestão de casos e o modelo de cuidados para pessoas com doenças crônicas. Os impactos da utilização dos modelos foram: melhor relação do paciente com o profissional de saúde, aumento da autonomia da pessoa com doença crônica e redução dos gastos em saúde. Conclusão. O uso de modelos de cuidados para as pessoas com doenças crônicas apresenta benefícios para o paciente e para o sistema de saúde. Os Enfermeiros devem participar ativamente na implementação desses modelos de cuidados para as pessoas com estas doenças.

ABSTRACT This is a quantitative methodological research that used the Delphi technique to validate the content and appearance of a prediction scale for complications of hypertension with actions for the management of care. Data collection took place from February to July 2015, in two rounds of questionnaires via Google Docs® and a consensus meeting. The participants were masters and doctors who were experts in systemic arterial hypertension. Data were analyzed using descriptive statistics and the Content Validity Index. In the first round of the validation process 15 (47%) participants were masters, 17 (53%) doctors and the agreement between them on the items of the scale was 87%; In the second, 13 (50%) masters, 13 (50%) doctors participated, and the agreement increased to 98%. At the consensus meeting, six experts discussed the suggestions provided in the second round. It is concluded that the prediction scale for complications of hypertension with actions for the management of care showed evidence of content validity, indicating that it can be used to measure the risk of developing complications and provide actions that enable the management of care.

RESUMEN Se trata de una investigación metodológica cuantitativa que utiliza la técnica Delphi con el fin de validar el contenido y la apariencia de una escala de predicción de complicaciones de la hipertensión con acciones para la gestión del cuidado. Los datos fueron recogidos de febrero a julio de 2015, en dos rondas de cuestionarios a través de Google Docs® y una reunión de consenso. Los participantes eran profesionales con máster y doctorado expertos en hipertensión. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y el índice de validez de contenido. En la primera ronda del proceso de validación 15 (47%) de los participantes tenían máster, 17 (53%) doctorado y la concordancia entre ellos sobre los elementos de la escala fue de 87%; en la segunda parte 13 (50%) con máster, 13 (50%) con doctorado y la concordancia aumentó a 98%. En la reunión de consenso seis expertos discutieron las sugerencias dadas en la segunda ronda. Se llega a la conclusión que la escala de predicción de complicaciones de la hipertensión con acciones para la gestión del cuidado mostró evidencias de validez de contenido, lo cual indica que puede ser utilizada para medir el riesgo de desarrollo de complicaciones y proporcionar acciones que posibiliten la gestión del cuidado.

RESUMO Trata-se de pesquisa metodológica de natureza quantitativa que utilizou a técnica Delphi com o objetivo de validar o conteúdo e a aparência de uma escala de predição para complicações da hipertensão com ações para o gerenciamento do cuidado. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a julho de 2015, em duas rodadas de questionários via Google Docs® e uma reunião de consenso. Os participantes foram mestres e doutores experts em hipertensão arterial sistêmica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e pelo índice de validade de conteúdo. Na primeira rodada do processo de validação, 15 (47%) participantes eram mestres, 17 (53%) doutores e a concordância entre eles sobre os itens da escala foi de 87%; na segunda participaram 13 (50%) mestres, 13 (50%) doutores e a concordância aumentou para 98%. Na reunião de consenso, seis experts discutiram as sugestões fornecidas na segunda rodada. Concluiu-se que a escala de predição para complicações da hipertensão com ações para o gerenciamento de cuidado mostrou evidências de validade de conteúdo, indicando que pode ser utilizada para medir o risco do desenvolvimento de complicações e fornecer ações que possibilitem o gerenciamento do cuidado.

ABSTRACT: The present study aimed to investigate the relationship between depression and quality of life in hypertensive adults. Quantitative study with cross-sectional design, with 387 adults with hypertension, conducted in 2014-2015, in 18 Basic Health Units (UBS) in the city of Curitiba, State of Paraná. The tools used to assess quality of life and depression were, respectively, the Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey and Beck Inventory. A significant correlation was found between the worst scores of quality of life and the presence of depression, with great differences between the means in the domains emotional aspects (Confidence Interval = 95%: 26.72% - 42.08%) and mental health (Confidence Interval = 95%: 20.21% - 28.73%). Knowledge of this relationship can help nurses in the planning of care for individuals with hypertension, in the improvement of depressive symptoms and quality of life.

RESUMEN El objetivo del estudio fue investigar la relación entre depresión y calidad de vida en adultos con hipertensión. Investigación cuantitativa, con delineado transversal, realizada con 387 adultos con hipertensión entre 2014 y 2015, en 18 Unidades Básicas e Salud de Curitiba, Paraná. Los instrumentos utilizados para evaluar la calidad de vida y depresión fueron, respectivamente, el Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey y el inventario de Beck. Se observó significativa correlación entre los peores puntajes de calidad de vida y la presencia de depresión, con diferencias elevadas entre las medias en los dominios aspectos emocionales (Intervalo de Confianza = 95%: 26,72% - 42,08%) y salud mental (Intervalo de Confianza = 95%: 20,21% - 28,73%). Conocer dicha relación puede contribuir con el enfermero en la planificación del cuidado al hipertenso, a mejorar los síntomas depresivos y, consecuentemente, en la calidad de vida.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a depressão e a qualidade de vida em adultos com hipertensão. Pesquisa quantitativa com delineamento transversal, realizada com 387 adultos com hipertensão, no período de 2014 a 2015, em 18 Unidades Básicas de Saúde da cidade de Curitiba, Paraná. Os instrumentos utilizados para avaliar a qualidade de vida e depressão foram, respectivamente, o Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey e o inventário de Beck. Observou-se correlação significativa entre os piores escores de qualidade de vida e a presença de depressão, com diferenças elevadas entre as médias nos domínios aspectos emocionais (Intervalo de Confiança = 95%: 26,72% – 42,08%) e saúde mental (Intervalo de Confiança = 95%: 20,21% – 28,73%). Conhecer esta relação pode contribuir para o enfermeiro no planejamento do cuidado à pessoa com hipertensão, na melhora dos sintomas depressivos e consequentemente na qualidade de vida.

Abstract OBJECTIVE To develop a predictive scale for determining complications in adults with hypertension and actions for care supported in primary care. METHOD Methodological research developed in the municipality of Curitiba-PR in 2013 and 2014, carried out in two stages, the first through the collection of data from 387 adults with hypertension through a structured interview and anxiety scales, depression, quality of life, medication adherence and social support. The second step was the construction of the scale from the statistically significant variables in the multivariate analysis. RESULTS The scale consisted of age, sex, smoking, time of diagnosis, and risk classification in the health unit, medications in use and depression. Later, through literature review, actions were suggested for supported self-care. CONCLUSION The scale enables identification of factors that may predict the development of complications of hypertension and provides actions to supported care.

Resumen OBJETIVO Desarrollar una escala predictiva para determinar complicaciones en adultos con hipertensión y acciones para autocuidado apoyado en atención primaria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en el municipio de Curitiba-PR en 2013 y 2014 lleva, a cabo en dos pasos, primera a través de recopilación de datos de 387 adultos con hipertensión de forma escalonada, una entrevista estructurada y ansiedad, depresión, calidad de vida, adherencia a la medicación y el apoyo social. El segundo paso fue la construcción de la escala de las variables estadísticamente significativas en el análisis multivariante. RESULTADOS La escala consistieron en edad, sexo, tabaquismo, hora del diagnóstico, la clasificación de riesgo en la unidad de salud, se sugiere el uso de medicamentos y la depresión posterior a través de acciones de revisión de literatura para el autocuidado apoyado. CONCLUSION La escala permite la identificación de los factores que pueden predecir el desarrollo de las complicaciones de la hipertensión y se indican las acciones a la autocuidado apoyado.

Resumo OBJETIVO Elaborar uma escala preditiva de determinantes para complicações em adultos com hipertensão e ações para o autocuidado apoiado na atenção primária. MÉTODOS Pesquisa metodológica realizada no município de Curitiba-PR em 2013 e 2014, em duas etapas, a primeira mediante coleta de dados com 387 adultos com hipertensão, por meio de uma entrevista estruturada e escalas de ansiedade, depressão, qualidade de vida, adesão medicamentosa e apoio social. A segunda etapa foi à construção da escala a partir das variáveis estatisticamente significantes após a análise multivariada. RESULTADOS A escala foi composta pelas variáveis: idade, sexo, tabagismo, tempo de diagnóstico, classificação de risco na unidade de saúde, medicamentos em uso e depressão, posteriormente por meio de revisão da literatura foram sugeridas ações para o autocuidado apoiado. CONCLUSÃO A escala permite identificação de fatores que podem predizer o desenvolvimento de complicações da hipertensão e fornece ações para o autocuidado apoiado.

Resumo OBJETIVO Elaborar uma escala preditiva de determinantes para complicações em adultos com hipertensão e ações para o autocuidado apoiado na atenção primária. MÉTODOS Pesquisa metodológica realizada no município de Curitiba-PR em 2013 e 2014, em duas etapas, a primeira mediante coleta de dados com 387 adultos com hipertensão, por meio de uma entrevista estruturada e escalas de ansiedade, depressão, qualidade de vida, adesão medicamentosa e apoio social. A segunda etapa foi à construção da escala a partir das variáveis estatisticamente significantes após a análise multivariada. RESULTADOS A escala foi composta pelas variáveis: idade, sexo, tabagismo, tempo de diagnóstico, classificação de risco na unidade de saúde, medicamentos em uso e depressão, posteriormente por meio de revisão da literatura foram sugeridas ações para o autocuidado apoiado. CONCLUSÃO A escala permite identificação de fatores que podem predizer o desenvolvimento de complicações da hipertensão e fornece ações para o autocuidado apoiado.

Abstract OBJECTIVE To develop a predictive scale for determining complications in adults with hypertension and actions for care supported in primary care. METHOD Methodological research developed in the municipality of Curitiba-PR in 2013 and 2014, carried out in two stages, the first through the collection of data from 387 adults with hypertension through a structured interview and anxiety scales, depression, quality of life, medication adherence and social support. The second step was the construction of the scale from the statistically significant variables in the multivariate analysis. RESULTS The scale consisted of age, sex, smoking, time of diagnosis, and risk classification in the health unit, medications in use and depression. Later, through literature review, actions were suggested for supported self-care. CONCLUSION The scale enables identification of factors that may predict the development of complications of hypertension and provides actions to supported care.

Resumen OBJETIVO Desarrollar una escala predictiva para determinar complicaciones en adultos con hipertensión y acciones para autocuidado apoyado en atención primaria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en el municipio de Curitiba-PR en 2013 y 2014 lleva, a cabo en dos pasos, primera a través de recopilación de datos de 387 adultos con hipertensión de forma escalonada, una entrevista estructurada y ansiedad, depresión, calidad de vida, adherencia a la medicación y el apoyo social. El segundo paso fue la construcción de la escala de las variables estadísticamente significativas en el análisis multivariante. RESULTADOS La escala consistieron en edad, sexo, tabaquismo, hora del diagnóstico, la clasificación de riesgo en la unidad de salud, se sugiere el uso de medicamentos y la depresión posterior a través de acciones de revisión de literatura para el autocuidado apoyado. CONCLUSION La escala permite la identificación de los factores que pueden predecir el desarrollo de las complicaciones de la hipertensión y se indican las acciones a la autocuidado apoyado.

ABSTRACT Qualitative study, undertaken in three phases between 2012 and January 2014 to verify the use of clinical protocols when giving advice to chronic patients. The initial data collection took place upon discharge from the hospital, the second at home after 12 months and the third after 24 months. The sample consisted of 20 hypertensive and/or diabetic adults hospitalized at a teaching hospital in Curitiba, Brazil. Based on the data analysis, three categories were constituted: “Knowledge about the disease”, “Care with regard to the disease” and “Barriers for treatment adherence”. It was identified that the advice, through the use of clinical protocols, furthered the knowledge about the disease and the care the participants developed. In conclusion, the use of the protocols is a health education strategy for chronic patients. They make the care feasible and reveal the progress made and difficulties found.

RESUMEN Estudio cualitativo, realizado en tres etapas en el periodo de 2012 a enero de 2014, con objetivo de verificar la utilización de los protocolos clínicos en la orientación de las personas con enfermedades crónicas. Los datos fueron obtenidos primeramente en la alta hospitalar, después en el domicilio con 12 meses y, enseguinda, con 24 meses. La muestra fue de 20 adultos hipertensos y/o diabéticos internados en Hospital de Enseñanza de Curitiba, Brasil. El análisis de los datos posibilitó la formación de tres categorías: “Conocimiento sobre la enfermedad”, “Cuidados referentes a la enfermedad” y “Obstáculos para la adhesión al tratamiento”. Se identificó que las orientaciones, por meio del uso de los protocolos clínicos, propiciaron la mejoría del conocimiento de la enfermedad y de los cuidados desarrollados por los participantes. Se concluye que el uso de los protocolos es una estrategia de educación en salud para las personas con enfermedades crónicas, pues ellos hacen viables el cuidado siendo posible mirar el progreso y las dificultades encontradas.

RESUMO Estudo qualitativo, realizado em três etapas no período de 2012 a janeiro de 2014, com o objetivo de verificar a utilização dos protocolos clínicos na orientação das pessoas com doenças crônicas. A primeira coleta foi na alta hospitalar, a segunda no domicílio com 12 meses e a terceira com 24 meses. A amostra foi de 20 adultos hipertensos e/ou diabéticos internados em Hospital de Ensino de Curitiba, Brasil. A análise dos dados permitiu a formação de três categorias: “Conhecimento sobre a doença”, “Cuidados em relação à doença” e “Barreiras para a adesão ao tratamento”. Identificou-se que as orientações, mediante uso dos protocolos clínicos, propiciaram a melhora do conhecimento da doença e dos cuidados desenvolvidos pelos participantes. Conclui-se que o uso dos protocolos é uma estratégia de educação em saúde para as pessoas com doenças crônicas, eles viabilizam o cuidado sendo possível visualizar o progresso e as dificuldades encontradas.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the program proposed by the Reorganization Care Plan for Hypertension and Diabetes Mellitus on user's view, and describe aspects of the trajectory of the participants correlating with the program's evaluation. Method: evaluative study with a qualitative approach conducted in health units with the Family Health Strategy, in a city of the metropolitan region of Curitiba, in the period from September to March, 2012. A total of 30 adults with hypertension and/or Diabetes mellitus were interviewed. Data were analyzed through content analysis. Results: Four categories were identified: Disease diagnosis; Reasons for the program need; Knowledge of the program, and program evaluation. Conclusion: there was the recognition of the orientations, and the monitoring of activities developed, with emphasis in cost reduction for users.

RESUMEN Objetivos: evaluar el programa propuesto por el Plan de Reorganización de la Atención de la Hipertensión y Diabetes mellitus en vista de sus usuários; describir los aspectos de la trayectoria de los usuarios que participan en el programa junto con su evaluación. Método: estudio de evaluación con un enfoque cualitativo realizado en dos centros de salud de la Estrategia de Salud de la Familia, un municipio de la región metropolitana de Curitiba, en el período de septiembre a marzo de 2012. Los participantes fueron 30 adultos con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus. Resultados: los datos fueron recolectados através de entrevistas semiestructuradas grabadas. El análisis resultó en las categorías: el descubrimiento de la enfermedad; razones de busca por el programa; el conocimiento; la evaluación del programa. Conclusión: hubo el reconocimiento de las directrices, de los seguimientos y de las actividades, con énfasis en el ahorro de costes a los usuarios.

RESUMO Objetivos: avaliar o programa proposto pelo Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus na visão de seus usuários e descrever aspectos da trajetória dos usuários correlacionando com sua avaliação. Método: pesquisa avaliativa, qualitativa, realizada em Unidades com Estratégia Saúde da Família da região metropolitana de Curitiba-PR, no período de setembro a março de 2012. Foram entrevistados 30 adultos hipertensos e diabéticos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas quatro categorias: descoberta da doença; motivos da busca pelo programa; conhecimento do programa; avaliação do programa. Os usuários procuram o serviço desde a descoberta da doença e se inserem no programa, devido aos benefícios que ele proporciona para a saúde. Conclusão: houve o reconhecimento das orientações, do acompanhamento e das atividades desenvolvidas, com destaque para redução de custos para os usuários.

RESUMO Objetivos: avaliar o programa proposto pelo Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus na visão de seus usuários e descrever aspectos da trajetória dos usuários correlacionando com sua avaliação. Método: pesquisa avaliativa, qualitativa, realizada em Unidades com Estratégia Saúde da Família da região metropolitana de Curitiba-PR, no período de setembro a março de 2012. Foram entrevistados 30 adultos hipertensos e diabéticos. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas quatro categorias: descoberta da doença; motivos da busca pelo programa; conhecimento do programa; avaliação do programa. Os usuários procuram o serviço desde a descoberta da doença e se inserem no programa, devido aos benefícios que ele proporciona para a saúde. Conclusão: houve o reconhecimento das orientações, do acompanhamento e das atividades desenvolvidas, com destaque para redução de custos para os usuários.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the program proposed by the Reorganization Care Plan for Hypertension and Diabetes Mellitus on user's view, and describe aspects of the trajectory of the participants correlating with the program's evaluation. Method: evaluative study with a qualitative approach conducted in health units with the Family Health Strategy, in a city of the metropolitan region of Curitiba, in the period from September to March, 2012. A total of 30 adults with hypertension and/or Diabetes mellitus were interviewed. Data were analyzed through content analysis. Results: Four categories were identified: Disease diagnosis; Reasons for the program need; Knowledge of the program, and program evaluation. Conclusion: there was the recognition of the orientations, and the monitoring of activities developed, with emphasis in cost reduction for users.

RESUMEN Objetivos: evaluar el programa propuesto por el Plan de Reorganización de la Atención de la Hipertensión y Diabetes mellitus en vista de sus usuários; describir los aspectos de la trayectoria de los usuarios que participan en el programa junto con su evaluación. Método: estudio de evaluación con un enfoque cualitativo realizado en dos centros de salud de la Estrategia de Salud de la Familia, un municipio de la región metropolitana de Curitiba, en el período de septiembre a marzo de 2012. Los participantes fueron 30 adultos con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus. Resultados: los datos fueron recolectados através de entrevistas semiestructuradas grabadas. El análisis resultó en las categorías: el descubrimiento de la enfermedad; razones de busca por el programa; el conocimiento; la evaluación del programa. Conclusión: hubo el reconocimiento de las directrices, de los seguimientos y de las actividades, con énfasis en el ahorro de costes a los usuarios.

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer.

Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer.

Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.

Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer.

Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer.

Trata-se de pesquisa de intervenção, realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de Colombo, Paraná, de março a novembro de 2009, com 35 portadores de doença crônica, com idades entre 18 e 60 anos, cadastrados no Programa de Hipertensão e Diabetes. Os objetivos foram: identificar o conhecimento sobre a hipertensão arterial e intervir mediante atividades educativas em grupo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e quatro encontros em grupos, e da sua análise emergiram as categorias: "Compreensão da doença" e "Maneiras de cuidar". Constatou-se que os usuários conhecem a doença, os seus fatores de risco e as possíveis complicações, e que as atividades educativas favoreceram a troca de experiências, proporcionaram a reflexão e a possibilidade de gestão de seu tratamento, e é uma estratégia que deve ser utilizada e divulgada pelos enfermeiros.

This is an intervention study conducted in a Unidade Básica de Saúde (Basic Health Unit) in Colombo, Parana, Brazil, from March to November 2009, with 35 carriers of cronic diseases aged between 18 and 60 years, and enrolled in the Hypertension and Diabetes Program. The objectives were to identify their knowledge about arterial hypertension and act through educational group activities. Data were collected though semistructured interviews and four group meetings, and the following categories emerged from the analysis: "Understanding of the disease" and "Ways of caring". It was found that users knew the disease, its risk factors and possible complications, and that educational activities favored the sharing of experiences, provided reflection and the possibility of treatment management. This is a strategy that should be used and promoted by nurses.

Esta es una investigación de intervención, realizada en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Colombo, Paraná, de marzo a noviembre de 2009, con 35 pacientes con enfermedades crónicas de entre 18 y 60 años, inscritos en el Programa de Hipertensión y Diabetes. Los objetivos fueron: determinar los conocimientos sobre la hipertensión, e intervenir a través de actividades educativas de grupo. La recolección de datos fue a través de entrevistas semiestructuradas y cuatro reuniones de grupo, y de su análisis surgieron las categorías: "La comprensión de la enfermedad" y "Maneras de cuidar". Se encontró que los usuarios conocen la enfermedad, sus factores de riesgo y las posibles complicaciones y que las actividades educativas facilitaron el intercambio de experiencias, proporcionaron la reflexión y la posibilidad de gestionar su tratamiento, y es una estrategia que debe ser utilizada y propagada por los enfermeros.

This is an intervention study conducted in a Unidade Básica de Saúde (Basic Health Unit) in Colombo, Parana, Brazil, from March to November 2009, with 35 carriers of cronic diseases aged between 18 and 60 years, and enrolled in the Hypertension and Diabetes Program. The objectives were to identify their knowledge about arterial hypertension and act through educational group activities. Data were collected though semistructured interviews and four group meetings, and the following categories emerged from the analysis: "Understanding of the disease" and "Ways of caring". It was found that users knew the disease, its risk factors and possible complications, and that educational activities favored the sharing of experiences, provided reflection and the possibility of treatment management. This is a strategy that should be used and promoted by nurses.

Esta es una investigación de intervención, realizada en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Colombo, Paraná, de marzo a noviembre de 2009, con 35 pacientes con enfermedades crónicas de entre 18 y 60 años, inscritos en el Programa de Hipertensión y Diabetes. Los objetivos fueron: determinar los conocimientos sobre la hipertensión, e intervenir a través de actividades educativas de grupo. La recolección de datos fue a través de entrevistas semiestructuradas y cuatro reuniones de grupo, y de su análisis surgieron las categorías: "La comprensión de la enfermedad" y "Maneras de cuidar". Se encontró que los usuarios conocen la enfermedad, sus factores de riesgo y las posibles complicaciones y que las actividades educativas facilitaron el intercambio de experiencias, proporcionaron la reflexión y la posibilidad de gestionar su tratamiento, y es una estrategia que debe ser utilizada y propagada por los enfermeros.

Trata-se de pesquisa de intervenção, realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de Colombo, Paraná, de março a novembro de 2009, com 35 portadores de doença crônica, com idades entre 18 e 60 anos, cadastrados no Programa de Hipertensão e Diabetes. Os objetivos foram: identificar o conhecimento sobre a hipertensão arterial e intervir mediante atividades educativas em grupo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e quatro encontros em grupos, e da sua análise emergiram as categorias: "Compreensão da doença" e "Maneiras de cuidar". Constatou-se que os usuários conhecem a doença, os seus fatores de risco e as possíveis complicações, e que as atividades educativas favoreceram a troca de experiências, proporcionaram a reflexão e a possibilidade de gestão de seu tratamento, e é uma estratégia que deve ser utilizada e divulgada pelos enfermeiros.

IThis is a qualitative research study held between October, 2008, and March, 2009, with 45 users over 60 years of age from a Health Unit, which aimed to identify their representations of chronic disease. Inerviews were carried out to collect chronic disease's representation. Three team meetings were also carried out, with an average of 8 users. Twenty-four (24) users participated in this step. The themes brought out of their discourses were: "The arrival of the disease: explanatory factors"; "The mystery of the bodyly changes: an obligation to change", and "The importance of learning and sharing the experience". Participants recognized the factors related to the disease onset and their commitments, the changes necessary to keep living and put off complications, and they also valued the exchange of experiences through dialogue in educational activities.

Se trata de una investigación cualitativa realizada durante el periodo de octubre de 2008 a marzo de 2009, con 45 usuarios mayores de 60 años de una unidad de salud, con el objetivo de comprender las necesidades educativas de las enfermedades crónicas y las percepciones de los usuarios en el mismo. El diagnóstico educativo fue obtenido por medio de entrevistas. Fueron realizadas tres reuniones en grupo, con un promedio de ocho usuarios cada. De esta etapa participaron 24 usuarios, y los temas oriundos de los discursos fueron los siguientes: "La llegada de la enfermedad: factores explicativos", "El misterio de las transformaciones corporales: obligatoriedad de mudar" y "La importancia de aprender y compartir experiencias". Los participantes reconocen los factores ligados al aparecimiento de la enfermedad y de sus incumbencias, las transformaciones necesarias para continuar viviendo y para postergar complicaciones valorizan el intercambio de experiencias mediante el diálogo en las actividades educativas.

Trata-se de pesquisa qualitativa realizada no período de outubro de 2008 a março de 2009 com 45 usuários maiores de 60 anos de uma unidade de saúde, com o objetivo de identificar as representações dos usuários sobre a doença crônica. A obtenção das representações da doença foi feita por meio de entrevistas e, após foram realizadas três reuniões em grupo, com a média de oito usuários cada. Desta etapa participaram 24 usuários, e os temas oriundos dos discursos foram os seguintes: "A chegada da doença: fatores explicativos", "O mistério das transformações corporais: obrigatoriedade de mudar" e "A importância de aprender e partilhar experiências". Os participantes reconhecem os fatores ligados ao aparecimento da doença e de suas incumbências, as transformações necessárias para continuar vivendo e para postergar complicações valorizam a troca de experiências mediante o diálogo nas atividades educativas.

Trata-se de pesquisa qualitativa realizada no período de outubro de 2008 a março de 2009 com 45 usuários maiores de 60 anos de uma unidade de saúde, com o objetivo de identificar as representações dos usuários sobre a doença crônica. A obtenção das representações da doença foi feita por meio de entrevistas e, após foram realizadas três reuniões em grupo, com a média de oito usuários cada. Desta etapa participaram 24 usuários, e os temas oriundos dos discursos foram os seguintes: "A chegada da doença: fatores explicativos", "O mistério das transformações corporais: obrigatoriedade de mudar" e "A importância de aprender e partilhar experiências". Os participantes reconhecem os fatores ligados ao aparecimento da doença e de suas incumbências, as transformações necessárias para continuar vivendo e para postergar complicações valorizam a troca de experiências mediante o diálogo nas atividades educativas.

IThis is a qualitative research study held between October, 2008, and March, 2009, with 45 users over 60 years of age from a Health Unit, which aimed to identify their representations of chronic disease. Inerviews were carried out to collect chronic disease's representation. Three team meetings were also carried out, with an average of 8 users. Twenty-four (24) users participated in this step. The themes brought out of their discourses were: "The arrival of the disease: explanatory factors"; "The mystery of the bodyly changes: an obligation to change", and "The importance of learning and sharing the experience". Participants recognized the factors related to the disease onset and their commitments, the changes necessary to keep living and put off complications, and they also valued the exchange of experiences through dialogue in educational activities.

Se trata de una investigación cualitativa realizada durante el periodo de octubre de 2008 a marzo de 2009, con 45 usuarios mayores de 60 años de una unidad de salud, con el objetivo de comprender las necesidades educativas de las enfermedades crónicas y las percepciones de los usuarios en el mismo. El diagnóstico educativo fue obtenido por medio de entrevistas. Fueron realizadas tres reuniones en grupo, con un promedio de ocho usuarios cada. De esta etapa participaron 24 usuarios, y los temas oriundos de los discursos fueron los siguientes: "La llegada de la enfermedad: factores explicativos", "El misterio de las transformaciones corporales: obligatoriedad de mudar" y "La importancia de aprender y compartir experiencias". Los participantes reconocen los factores ligados al aparecimiento de la enfermedad y de sus incumbencias, las transformaciones necesarias para continuar viviendo y para postergar complicaciones valorizan el intercambio de experiencias mediante el diálogo en las actividades educativas.

This descriptive qualitative study was conducted in a Family Health Unit of a municipality in the metropolitan area of Curitiba. Twelve patients with hypertension took part in the process along with the Hypertension and Diabetes Program. The purpose of this study was to identify the perception of patients with hypertension related to their disease. The data collection occurred from October to November 2009, during the focus group technique applied. It has been verified that the subjects perceive hypertension through signs and symptoms physically manifested or through complications. Even though the disease is controlled by drug treatment associated to a non-drug treatment, it has been reported a difficulty in managing it. In order to deal with the disease, patients establish a support network. The family, neighbors and health services are part of it during this process. It is believed that this study will contribute with the professional nurses rethinking of caring actions and with new attitudes to be taken considering the experienced needs.

Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, desarrollado en una Unidad de Salud de la Familia de un municipio de la región metropolitana de Curitiba. Con 12 portadores de hipertensión arterial acompañados por el programa de hipertensos y diabéticos, tuvo como objetivo identificar la percepción de portadores de hipertensión arterial en relación a su enfermedad. La recolección de datos ocurrió en el periodo de octubre a noviembre del 2009 mediante la estrategia de discusión en grupo. Se verificó que los sujetos perciben la hipertensión por sus señales y síntomas, representados por manifestaciones fisiológicas o complicaciones. La enfermedad es controlada vía tratamiento farmacológico asociado al no-farmacológico, sin embargo los individuos relatan dificultades para administrarla. Para enfrentar la enfermedad se establecen relaciones con la familia, los vecinos y servicios de salud, que se constituyen en su red de apoyo en este proceso. Se estima que este estudio contribuirá para que los profesionales de enfermería repiensen las acciones de cuidado y desarrollen actitudes que contemplen las necesidades percibidas.

O presente estudo, descritivo de abordagem qualitativa, foi desenvolvido em uma unidade de Saúde da Família de um município da região metropolitana de Curitiba, com doze portadores de hipertensão arterial acompanhados pelo programa de hipertensos e diabéticos. Teve como objetivo identificar a percepção de portadores de hipertensão arterial relacionada à sua enfermidade. A coleta de dados ocorreu no período de outubro a novembro de 2009, mediante a estratégia de discussão em grupo.Verificou-se que os sujeitos percebem a hipertensão pelos seus sinais e sintomas, representados por manifestações fisiológicas ou complicações. A enfermidade é controlada por tratamento farmacológico associado ao não farmacológico,porém os indivíduosrelatam dificuldades em geri-la. Para o enfrentamento da doença estabelecem relações com a família, os vizinhos e serviços de saúde, que se constituem em sua rede de apoio neste processo. Acredita-se que este estudo contribuirá para que os profissionais de enfermagem repensem as ações de cuidado e desenvolvam atitudes que contemplem as necessidades percebidas.